BAŞVURU FORMU
GENEL AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVK Kanunu”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel
veri sahiplerine (“Bundan sonra “Başvuru Sahibi” olarak anılacaktır), KVK Kanunu’un 11’inci
maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
1.BAŞVURU YÖNDETMİ
KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınmak suretiyle
- Islak imzalı başvuru formu ile kimliğinizi tevsik edici belgelerle birlikte, adresine bizzat gelerek veyahut noter kanalıyla başvurarak,
- Kayıtlı elektronik posta (KEP) adresi, güvenli elektronik imza ya da mobil imza kullanmak suretiyle kayıtlı elektronik posta (KEP) adresine göndererek, Kanun ve ilgili mevzuatta belirtilen diğer usuller ile tarafımıza iletilebilirsiniz.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları belirtilmiştir.
| Başvuru Yöntemi | Başvurunun Yapılacağı Adres | Başvuru Gönderiminde Belirtilecek Bilgi |
| Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile başvurması) | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. | |
| Noter vasıtasıyla tebligat | Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır | |
| “Güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin tebliğ tarihinden itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır. Yanıtlarımız ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
2.BAŞVURU SAHİBİNİN İLETİŞİM BİLGİLERİ
*Adı-Soyadı:
*TC Kimlik / Diğer Ülke
Vatandaşları İçin
Pasaport Numarası: ………………………………………………………………
*Telefon ve Faks
Numarası:………………………………………………………………
* Elektronik posta adresi ………………………………………………………………
*Tebligata Elverişli İşyeri
veya İkamet Adresi: ………………………………………………………………
C. Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamındaki Taleplerinizi Detaylı Olarak Belirtiniz
D. Şirket’imiz ile olan ilişkinizi belirtiniz. (Web site kullanıcısı, müşteri, eski çalışan,personel adayı vb.)
E. Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yönetimini seçiniz:
o Adresime gönderilmesini istiyorum.
o E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.(E-posta yöntemini seçmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğimizi belirtiriz.)
o Elden teslim almak istiyorum.(Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
Başvuru sahibi işbu başvuru formunu, doğru ve eksiksiz şekilde dolduracağını kabul, beyan ve
taahhüt eder. Başvuru formu, Şirketimiz ile Başvuru sahibi arasındaki ilişkiyi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerini eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvuruya doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklıdır. Başvuru sahibince verilen bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz başvuru yapılması halinde, söz konusu yanlış/eksik bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı zararlardan ve taleplerden dolayı Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir. Başvuru sahibinin talebi ücretsiz olarak yanıtlanacaktır. İlgili mevzuat çerçevesinde talebin cevaplandırılmasının ayrıca bir maliyeti gerektirmesi halinde, belirlenen tutarlarda Başvuru Sahibinden ücret talep edilebilecektir.
Başvuru Tarihi :
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi) Başvuruyu Alan Adı Soyadı:
Adı Soyadı :
İmza :